Скачать бесплатную работу можно по короткой ссылке. Ознакомится с содержимым можно ниже.
1. Общие положения
1.1 Основные понятия
1.2. История вопроса
1.3. Статистика.
2. Виды острого нарушения сознания
2.1.Помрачение
2.2. Возбуждение
2.3. Угнетение
2.3.1. Угнетение с сохранением сознания
2.3.2 Угнетение с выключением сознания
2.4. Обследование пациента
2.5. Лекарственные и психотропные средства, вызывающее нарушение сознания
2.6. Примеры из практики скорой помощи
Заключение
Список литературы
Приложения
Синдром острого нарушения сознания является одним из ведущих в клинике большинства неотложных состояний. Данный синдром требует своевременной дифференциальной диагностики в силу непредсказуемости исхода (от банального физиологического состояния вплоть до внезапной сердечной смерти) и соответственно адекватных мероприятий, зачастую при полном отсутствии анамнеза и в условиях дефицита времени.
Некоторые виды расстройства сознания вносят определенную проблему в оказание специализированной медицинской помощи. Это так называемая кома неясной этиологии. Проблема заключается в том, что большая часть времени уходит на поиск причины, а иногда и доставку пациента в соответствующее лечебное учреждение.
Кома может иметь неблагоприятный прогноз. Не все больные выходят из нее, и тогда единственным выходом для них остается подключение к системе жизнеобеспечения. В другом случае человек выходит из комы, но впадает в хроническое вегетативное состояние при которой восстановилось лишь бодрствование, а все интеллектуальные функции утрачены. Отсутствуют движения, речь и реакция на словесные стимулы. Такое состояние может длиться годами и прогноз часто оказывается неблагоприятен – как правило, в итоге больной умирает от инфекций или пролежней. К сожалению, в России на сегодняшний день уровень оказываемой помощи пациентам в коме и вегетативном состоянии находится не на должном уровне в связи с отсутствием лечебных учреждений, профильно занимающихся лечением таких пациентов.
Умение оказать неотложную помощь при синдроме внезапной утраты сознания является безусловным требованием к любому медицинскому работнику вне зависимости от специальности и стажа работы.
Цели и задачи.
Цель: Изучить тактику фельдшера в осуществлении диагностики и оказании неотложной помощи.
Задачи :
1. Изучить основные виды острого нарушения сознания.
2. Рассмотреть этапы диагностики бессознательных состояний.
3. Представить клинический пример из практики догоспитального этапа.
В своей дипломной работе я изучила основные виды синдрома острого нарушения сознания. По моему мнению, наиболее яркую клиническую картину имеют сумеречное помрачение и делирий. Делирий, кроме того, несет в себе угрозу для жизни больного и существенную опасность для окружающих, так как из проведенного анализа источников стало известно, что его проявления имеют самую разнообразную направленность, в том числе антиобщественную.
Еще один вид нарушения сознания, который потребовал подробного исследования, это коматозное состояние. Кома является сложным состоянием. Во -первых, она имеет широкий этиологическийт ряд. Практически любое соматическое заболевание или состояние, оставленное без внимания может в конечном итоге закончиться комой. Из этого утверждения следует, что кома будет иметь многообразную симптоматику. Во — вторых, диагностика это состояния бывает крайне затруднительна, особенно если недостаточен или вовсе неизвестен преморбидный анамнез. Кома неизвестной этиологии встречается на догоспитальной этапе достаточно часто.
Диагностика синдрома острого нарушения сознания имеет первостепенное значение. Мной были подробно рассмотрены все этапы диагностики бессознательного состояния. Также он должен знать методику проведения неврологического осмотра. Все этапы обследования нужно проводить быстро, незамедлительно давать ответ. Для этого фельдшер должен иметь глубокие знания по разным медицинским дисциплинам.
Клинические примеры, представленные в аналитической части работы, показывают, насколько опасными являются проявления синдрома острого нарушения сознания для пациентов.
