Скачать бесплатную работу можно по короткой ссылке. Ознакомится с содержимым можно ниже.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей и препараты для лечения и купирования острых состояний
Глава 2. Описание исходных материалов исследования (карты вызовов СМП)
Глава 3. Сравнительное исследование применения препаратов адреналина и буденита у детей с ОСЛТ на догоспитальном этапе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Актуальность. До 2014 года в медицинской практике для купирования ОСЛТ применялся адреналин, и показал свою практическую эффективность. С 2014 года в медицинскую практику для тех же целей все шире вводится буденит (будесонит). Оба препарата снимают отек гортани. При всей универсальности адреналина, данный препарат повышает частоту сердцебиений у детей. Буденит не имеет подобного побочного эффекта. Но в практике догоспитальной терапии адреналин эффективнее для купирования стеноза гортани. Сравнение эффективности применения препаратов адреналина и буденита на догоспитальном этапе оказания помощи является актуальной проблемой современной неотложной медицины.
Цель: дать сравнительную оценку эффективности применения адреналина и буденита на догоспитальном этапе при ОСЛТ
Задачи:
Изучить проблему по литературе и иным источникам информации;
Описать клиническое применение адреналина для купирования стеноза гортани при ОСЛТ у детей от 6 месяцев до 4 лет;
Описать клиническое применение буденита для купирования стеноза гортани при ОСЛТ у детей от 6 месяцев до 4 лет;
Дать сравнительную оценку эффективности препаратов.
Объект исследования: дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, страдающие стенозом гортани, возникшем вследствие ОСЛТ
Предмет исследования: эффективность применения препаратов адреналина и буденита для купирования стеноза гортани при ОСЛТ у детей от 6 месяцев до 4 лет
Научная новизна: заключается в оценке эффективности применения недавно введенного в широкую медицинскую практику буденита на догоспитальном этапе оказания неотложной медицинской помощи детям от 6 месяцев до 4 лет по сравнению с ранее применявшимся адреналином для купирования стеноза гортани при ОСЛТ.
Практическая значимость: неотложная медицинская помощь, оказываемая в первые минуты/часы детям с ОСЛТ должна быть максимально эффективной. Исследование заявленной темы позволит выработать рекомендации по более эффективному оказанию неотложной медицинской помощи с применением препаратов буденита и/или адреналина для купирования стеноза гортани при ОСЛТ.
Проведя сравнительный анализ карт вызовов СМП для периодов применения адреналина (30 шт) и буденита (30 шт) для купирования ОСЛТ у детей на догоспитальном этапе сделали следующие выводы:
Особенно эффективны ингаляционные методики лечения препаратами адреналина и буденита для детей возрастом до 4 лет;
Эффективность применения адреналина для случаев легкой и средней степени тяжести ОСЛТ в 3-5 раз выше, чем у буденита;
Время купирования ОСЛТ при применении адреналина составляет в среднем 3-5 минут для легкой степени тяжести и 10-15 минут для средней степени тяжести. Время купирования ОСЛТ при применении буденита колеблется от 30-40 минут при легкой стадии до 40-60 минут при средней стадии ОСЛТ. Это обстоятельство дополнительно свидетельствует о более высокой эффективности адреналина по сравнению с буденитом;
Обнаружено, что наиболее часто ОСЛТ развивается в вечернее и ночное время (в 80 % случаев);
ОСЛТ зачастую развивается на фоне ОРВИ, бронхита, астмы и т.п. При исследовании 60 карт вызовов СМП обнаружено, что в 100% случаях сопутствующим заболеванием являлись ОРВИ; для средней степени тяжести в 70% дополнительно отмечен бронхит и в 2% — бронхиальная астма; для тяжелой степени ОСЛТ в 100% отмечен бронхит и 7% — бронхиальная астма
Рекомендуем педиатрам обращать внимание на профилактику и лечение бронхита у детского населения; т.к. данное заболевание зачастую приводит к развитию опасных для жизни осложнений в виде ОСЛТ.
