Скачать бесплатную работу можно по короткой ссылке. Ознакомится с содержимым можно ниже.
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. Теоретический анализ исследуемой темы……………………….….6
1.1. Обзор литературы по теме………………………………………….………..6
1.2.Психологические аспекты псевдотолерантности……………………………8
1.3. Психологическая характеристика больных ИБС…………………………12
1.4.Психологические аспекты лечения и реабилитации больных ИБС………17
ГЛАВА 2. Исследование псевдотолерантности к терапевтическим мероприятиям у больных ИБС………………………………………………….27
2.1.Материалы и методы исследования………………………………………..27
2.2.Хорактеристика исследуемой группы…………………………….………..35
2.3.Организация исследования……………………………………………….…38
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….89
БИБЛИОГРАФИЯ……………………………………………………….………91
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………….………97
Современный образ жизни с его стремительным темпом, высоким нервно-психическим напряжением, предъявляет к сердечнососудистой системе значительные требования, вызывает большую, нередко чрезмерную нагрузку. Поэтому, несмотря на существенные успехи современной медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьезными. Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение — инфаркт миокарда.
Согласно данным официальной статистики по РФ, на долю болезней системы кровообращения приходится 49,8 % всех случаев инвалидности. В контингенте инвалидов вследствие болезней системы кровообращения удельный вес инвалидов вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) наивысший – он составляет 45 %. Нельзя не отметить, что все большее число лиц именно молодого, трудоспособного возраста становятся жертвами этого заболевания.
Хорошо продуманная система реабилитационных мероприятий способна послужить практически полному возврату данной категории лиц к привычному образу и ритму жизни. Но без учета личностных особенностей инвалида и оценки его ресурсных возможностей, невозможно выстроить эффективную систему реабилитационных мероприятий, способных возвратить человека к полноценной жизни.
В последние годы «псевдотолерантность» стала не только общеупотребимым, международным термином, но и одной из наиболее актуальных тем современных гуманитарных наук, в том числе и клинической психологии.
Псевдотолерантность к терапии у больных ИБС, встречается очень часто, это обусловлено психологическими новообразованиями сопутствующими заболеванию.
Поэтому психологическая коррекция данного состояния является актуальной составляющей общей системы реабилитации больных ИБС.
Существующие реабилитационные программы не всегда учитывают такое явление как псевдотолерантность у больных ИБС. Кроме того, в реабилитационных программах недостаточно учитывается синдромно-патогенетический подход, не до конца разработаны методы физической реабилитации, методы, психокоррекции, а также методики направленные на коррекцию метаболических расстройств и другие .
Таким образом, отсутствие индивидуализированных, научно обоснованных программ реабилитации, длительный период восстановительного лечения и, соответственно, большие экономические затраты, свидетельствуют о том, что вопросы реабилитации данной категории больных нуждаются в дальнейшем изучении и совершенствовании, что и послужило поводом к выполнению данной работы.
Цель исследования — изучить особенности псевдотолерантности к терапии у больных ИБС.
Задачи исследования:
1.Провести теоретический анализ литературы по теме.
2.Изучить психологические аспекты псевдотолерантности.
3.Рассмотреть психологическую характеристику больных ИБС
4.Проанализировать психологические аспекты лечения и реабилитации больных ИБС.
5.Провести исследование псевдотолерантности к терапевтическим мероприятиям у больных ИБС.
Объект исследования – больные с ИБС
Предмет исследования – проявления псевдотолерантности к терапии и больных с ИБС.
Гипотеза исследования – у большинства больных с ИБС развивается псевдотолерантность к терапии, которая имеет ряд психологических особенностей и влияет на дальнейшую реабилитацию больного.
Научная новизна
Данное исследование позволяет проследить взаимосвязь между псевдотолератностью к терапии у больных с ИБС и их психологической реабилитацией, что в свою очередь способствует разработке наиболее актуальной программы реабилитации и адаптации больных в общество.
Объем и структура, дипломная работа выполнена на 86 страницах, содержит 2 главы, введение, заключение, библиографию, 4 приложения, 4 таблицы и 29 рисунков.
Методы исследования Исследование опиралось на общенаучные методы познания: анализ, синтез, обобщение, систематизация, классификация, выявление причинно-следственных связей. Основными методами эмпирического исследования стали структурированное интервью, психодиагностические методики, качественный анализ результатов. Из конкретных методик использовались:
1.Структурированное интервью
2.Методика незаконченных предложений Сакса – Сиднея, модификация для психосоматических больных.
3.Методика ЛОБИ.
4.Методика «Уровень соотношения ценности и доступности в различных жизненных сферах».
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что полученные результаты дополняют и углубляют существующие представления о псевдотолерантности к терапии у больных с ИБС.
Проведенное нами теоретическое и практическое исследование позволило сделать следующие выводы:
1.Исследованием псевдотолерантности и психологических особенностей ИБС занимались многие авторы в России и зарубежом, тем не менее, данная тема остается не достаточно изученной.
2.Псевдотолерантность имеет ряд психологических особенностей которые способствуют ее формированию а так же в дальнейшем составляют ее психосимптоматику, это:
Тревожность
Фобии
Депрессии
Конфликтность
Нарушение адаптации
Неврозы
Нарушение межличностных отношений.
3.ИБС влияет на психологию личности, сложность заболевания и терапии, способствует развитию психических новообразований.
4.Реабилитация при ИБС имеет своей целью восстановление состояния сердечно-сосудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.
5.Восстановление трудоспособности — одна из важнейших целей реабилитации и один из основных критериев ее эффективности. В комплекс мер, направленных на выполнение этой задачи, входят правильная организация экспертизы трудоспособности, трудоустройства и профессиональная реабилитация. При правильном решении этих проблем отмечается более благоприятное течение ИБС, меньшая частота ее обострений и осложнений.
6.После операции психологический статус больных, как правило, несколько изменяется. Ранняя послеоперационная фаза характеризуется колебаниями между эйфорическим и депрессивным настроением, физической болью и облегчением, ясностью мысли и затуманенностью сознания.
7.Психологическая реабилитация кардиохирургических больных является важным неотъемлемым компонентом комплексной реабилитации.
8.На развитие псевдотолерантности влияют, возраст, пол, и продолжительность терапии у больных ИБС.
9.Накладываясь на личные особенности больного и часто исходя из существующих психических расстройств в процессе терапии возможно возникновение псевдотолерантности, в нашем случае ее наличие обнаружилось у 38 испытуемых из 57.
10.Психологические факторы могут прямо или косвенно влиять на возникновение и течение соматической патологии. Психосоциальные влияния вместе с наследственными факторами, особенностями личности, нейроэндокринными реакциями могут изменять клинические проявления и течение сердечно-сосудистой патологии. Психоэмоциональные нарушения заметно сказываются на эффективности лечения любых соматических заболеваний и трудоспособности пациентов.
